目的  通过筛选高龄患者经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）相关性上肢深静脉血栓（DVT）发生的危险因素，建立列线图预测模型，并评估模型的区分度与一致性。方法：采用自制调查表回顾性分析2014年1月—2019年12月医院收治的PICC置管高龄患者362例临床资料，统计导管相关性上肢DVT发生率。根据是否发生上肢DVT分为DVT组与非DVT组，采用Logistic回归模型筛选影响上肢DVT发生的危险因素，将危险因素纳入R软件构建预测上肢DVT发生风险的危险因素，通过ROC曲线与拟合优度检验评估预测模型的区分度与一致性。结果  PICC置管高龄患者上肢DVT发生率为20.44%（74/362）；纳入Logistic回归模型中，分析结果显示，年龄、合并恶性肿瘤、置管前D-D水平、置管期间手术史是影响高龄PICC置管患者上肢DVT发生的独立危险因素（P＜0.05）；将影响高龄患者PICC导管相关性上肢DVT发生的危险因素引入R软件（R 3.6.3）rms程序包建立列线图预测模型，ROC曲线下面积为0.777，校准曲线斜率接近1，Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验χ2=9.637，P=0.291。结论  基于高龄患者PICC导管相关性上肢DVT发生的危险因素建立的列线图模型区分度与一致性良好，对预防高龄PICC置管患者发生上肢DVT具有一定的临床指导价值。

目的  探讨构建适用于中国老年人跌倒风险综合评估模型。方法  利用Meta分析再评价结合结构式专家咨询筛选出跌倒危险因素和OR值纳入模型，建立logistic回归综合评估模型。结果  模型最终纳入32个指标：年龄、跌倒史、运动、使用助行器、步态异常、平衡异常、睡眠障碍、认知障碍、衰弱、尿/便失禁、头晕眩晕、视力障碍、听力障碍、下肢关节炎、脑卒中史、糖尿病、体位性低血压、帕金森、痴呆、贫血、心律失常、抑郁、足部问题、抗精神病药、抗抑郁药、催眠镇静类药物、抗癫痫药、阿片类药物、髓袢利尿剂、强心苷类、降糖药、泻药。结论  本研究以Meta分析为基础，结合专家意见建立了中国老年人跌倒风险评估模型，有效避免了样本量偏少的问题，模型基于循证医学依据，为跌倒高危人群筛查与干预实施提供了依据和指导。

目的   探讨多学科PDCA综合血糖管理模式在非内分泌科老年糖尿病患者中应用效果。方法  收集2021年6月—12月非直属内分泌医学科室住院糖尿病患者120例，随机分为观察组和对照组，各60例。在常规护理的基础上，对照组给予外用胰岛素泵及“瞬感”血糖监测，观察组在对照组的基础上采用多学科PDCA综合血糖管理模式。观察两组患者低血糖发生率，评价患者对护理工作满意度。结果   观察组低血糖发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论  采用糖尿病多学科PDCA综合血糖管理模式能进一步降低非直属内分泌科室糖尿病住院患者低血糖发生率，提升住院患者对护理工作的满意度，促进护理服务质量改善。

目的  探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗直径≥20 mm结直肠大息肉病变的护理配合技巧。方法  从2016年11月—2019年12月在北京医院消化内科行ESD治疗的结直肠肿瘤的患者中，筛选出病变直径≥20 mm、活检病理为结直肠腺瘤或腺癌的患者，对手术过程中护士的配合技巧进行分析总结。结果  共82例患者纳入研究，收集到82处病变。其中整块切除67(81.71%)例，治愈性切除59(71.95%)例；术后迟发出血1(1.22%)例，再次内镜下止血处理，痊愈出院；术中轻度穿孔1(1.22%)例，使用和谐夹夹闭，术后保守处理有效。 结论  ESD治疗直径≥20 mm结直肠大息肉病变安全有效，但需要内镜护士做好充分的术前准备、术中配合及术后护理，术中高效默契的医护配合对手术成功、缩短手术时间及减少并发症至关重要。

目的  探讨关节上腔冲洗术配合被动开口训练对治疗老年患者急性颞下颌关节不可复性盘前移位伴开口受限的临床疗效。方法 选取2019年1月—2022年1月就诊于本院门诊的所有诊断为急性不可复性盘前移位伴开口受限，并接受关节上腔冲洗及被动开口训练的老年患者16例为研究对象。搜集患者一般资料、既往史、现病史、临床检查及影像学检查资料。记录治疗前、治疗后即刻及1周最大开口度及疼痛程度。结果 16例患者治疗前平均开口度为（25.13±1.93）mm，治疗后即刻及1周平均开口度分别为（37.31±1.82）mm，(43.56±2.61) mm，差异有统计学意义（P<0.01）。16例患者治疗前VAS评分均值为（6.50±1.10）分，治疗后1周VAS评分均值为（2.75±0.78）分，差异有统计学意义（P <0.01）。结论  关节上腔冲洗术配合被动开口练习能有效改善急性不可复性盘前移位患者开口度和疼痛症状，是一种值得推广的微创、有效治疗方法。

目的  调查北京社区老年人跌倒现状，并探讨其影响因素，为社区跌倒预防工作提供参考依据。方法  采用便利抽样法，对509名60岁以上的社区老年居民进行调查，采用logistic回归分析跌倒的危险因素。结果  北京某社区老年人的跌倒率为26.72%(136/509)，Logistic回归结果显示，年龄(OR=1.93)、步态异常(OR=6.44)、平衡异常(OR=11.20)、尿/便失禁(OR=4.57)、头晕眩晕(OR=2.27)、视力障碍(OR=1.97)、脑卒中史(OR=3.02)、心律失常(OR=2.77)是社区老年人跌倒的危险因素。结论  北京市该社区老年人跌倒率较高，对于高龄、步态异常、平衡异常、尿/便失禁、头晕眩晕、视力障碍、有脑卒中史、心律失常的老年人应加强防护，以降低老年人的跌倒率及跌倒后不良后果，提高老年人的生活质量。

目的  探讨住院老年患者内在能力现状及影响因素，为进一步采取积极措施维持老年人功能和改善预后提供参考依据。方法  采用便利抽样的方法，选取2020年3月—2022年4月入住医院老年医学病房的264例老年患者作为研究对象，应用WHO推荐的内在能力评估工具、老年人共病指数（GIC）及一般资料问卷进行调查，分析住院老年患者的内在能力现状及影响因素。 结果 264例老年患者的内在能力得分为2.0(2.0, 3.0)，有94.32%(249/263)的老年住院患者存在至少1个维度的内在能力下降。单因素分析中内在能力不同状态的老年住院患者之间年龄、婚姻状况、居住情况及GIC疾病数目与GIC疾病负担存在差异(P＜0.05)。Logistics回归分析提示年龄（OR=0.904, 95%CI: 0.869～0.941）及居住情况（OR=0.254, 95%CI:0.092～0.700）是住院老年患者内在能力的独立影响因素。结论  住院老年患者内在能力下降的情况普遍存在。年龄和居住情况是住院老年患者内在能力的影响因素。虽然老年人多病共存在一定程度上与内在能力具有相关性，但并非内在能力的独立影响因素。

目的  了解北京老年住院患者的衰弱状况，分析其相关因素，为老年住院患者的健康评估提供临床依据，并为选择适合衰弱老年住院患者的护理保健方法、提高护理质量提供方向。方法  采用方便抽样法选取北京市3所三级甲等综合医院2021年4月—5月收治例老年住院患者，采用Tilburg衰弱指数(TFI)评估量表对其进行调查评估。结果  老年住院患者衰弱指数总得分为（5.34±2.99）分，衰弱人群约占57.99%（98/169）。得分率较低的项目为“独居问题”（13.02%）、“认知情况”（13.02%）和“应对能力”（18.93%）；得分率较高的项目为“身体健康状况”（68.05%）、“行走困难”（55.03%）和“疲劳感”（49.70%）。其中，衰弱程度与老年住院患者的“年龄”、“是否患有两种或两种以上慢性疾病”和“在过去的一年的生活事件”相关(P＜0.05)。结论  在北京市三级甲等综合医院中，老年住院患者衰弱情况发生率较高，在护理工作中，应高度关注老年住院患者，为其提供科学合理的护理服务，使其较好的适应住院生活。

目的  调查废弃胰岛素针头处理相关知识和行为的现状。方法  采用自行设计的废弃胰岛素针头处理知识和行为问卷对307例住院糖尿病患者调查。结果  废弃胰岛素针头处理知识总分为（6.60±1.51）分。单因素分析结果显示，糖尿病病史、胰岛素注射史时长、是否接受过废弃胰岛素针头处理的教育与废弃胰岛素针头处理知识有关（P＜0.05）。38.11%(117/307)的患者将废弃胰岛素针头盖好外针帽放进废弃容器内，复诊时带回医院统一处理。25.08%(77/307)的患者盖外针帽放进专用废弃容器内再丢进垃圾桶。结论  糖尿病患者废弃胰岛素针头处理行为方面不容乐观，医护人员应加强废弃胰岛素针头处理的教育，促进对废弃胰岛素针头的妥善管理。

探讨老年高龄患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)拔管困难的原因和护理对策。对1例老年高龄患者PICC拔管困难进行综合分析。导管头端黏附于上腔静脉壁、静脉解剖结构改变、反复牵拉导管至导管失去弹性是此患者拔管困难的主要原因。老年高龄群体有一些不同于普通患者群体的特点，如长期卧床、肢体失功、长期静脉高营养等特点，PICC使用期间应关注导管异常变化，及时请专科护士会诊，必要时联合多学科会诊解决问题，以避免因维护不当以及拔管操作不当导致的拔管困难以及因拔管失败造成的严重并发症。

本文总结1例贲门癌患者免疫治疗过程中出现隐源性机化性肺炎的护理经验。针对患者在进行免疫治疗过程中出现严重的免疫相关不良反应（隐源性机化性肺炎），其护理要点包括：严格的保护性隔离，避免交叉感染，体位护理、吸氧护理、输液港的维护、体质量管理和症状监测在内的专科护理和基础护理，严格药物指导，用药后出现带状疱疹的皮肤护理，以及关注患者的心理变化和稳定患者情绪。经过积极治疗和精心护理，患者病情明显好转，隐源性机化性肺炎得到了很好的控制，患者顺利出院。

本文总结1例采用梅花针联合光动力疗法(PDT)治疗老年日光性角化病(AK)的护理经验。皮损处预处理、避光和疼痛干预是AK护理要点，同时开展全面的健康教育，有助于缓解患者负面情绪，提高治疗依从性，进而促进患者早日康复。
关键词：日光性角化病; 梅花针; 光动力疗法; 皮损; 疼痛; 健康教育

本文总结1例肺大疱致自发性气胸并发新型冠状病毒肺炎患者的护理经验。常规护理包括用药、隔离、营养支持、生活管理等方面的措施，此外，针对患者病情，开展呼吸管理、引流管理以及排气、排痰护理，有效减少相关并发症，对促进患者康复有积极作用。

本文总结1例高龄、合并多种疾病且长期卧床的鼻饲饮食患者发生异物吞食事件的护理体会。老年人群胃肠功能减弱，通过检查定位异物位置，针对性采取消化道异物处理方式，同时注意生化指标监测、用药以及并发症预防等细节护理，以促进异物顺利排出体外。

随着人口老龄化态势的迅速发展，如何精准满足老年人的养老需求成为亟待解决的民生问题。本文重点总结了我国老年人的养老现状和问题、国内外典型的养老模式以及现阶段国内养老模式的发展状况，以期为构建更加符合我国老年人多元化、个性化服务需求的养老模式奠定理论基础。

本文对国内外老年缺血性脑卒中患者非计划再入院现状及影响因素进行阐述，并对出院准备度、早期康复锻炼、健康教育、随访和社会网络支持、非计划再入院风险预测等干预策略进行综述，以期为提高老年缺血性脑卒中患者生活质量，减少非计划再入院发生率提供依据，旨在改善患者结局，减轻家庭和医疗卫生系统负担。

动态血糖监测系统(CGMS)可对糖尿病患者实行连续的血糖监测，提供动态血糖图谱，为医务人员的诊疗提供可靠的依据。本研究就CGMS的原理、在T2DM患者治疗中的应用优势和现状进行综述，旨在为T2DM患者的治疗和护理提供可靠参考。

本研究从血液恶性肿瘤患者自我管理现状、电子健康技术的概念、分类、管理策略等方面进行综述，分析利弊，探讨未来研究的方向，旨在为国内血液恶性肿瘤患者的自我管理提供借鉴和参考。

口渴不适感是困扰老年全麻术后患者康复的常见症状。本研究针对口渴的影响因素、评估工具及护理干预方法进行综述，以期为提高临床护理工作质量提供参考。

骨质疏松症严重影响老年人生活质量，随着人口老龄化趋势加重，已然成为社会关注的焦点。本文从中医角度分析老年骨质疏松症的病因，总结中医食疗、运动指导和情志护理等措施在老年骨质疏松症患者中的应用现状，旨在为促进患者养成健康的生活方式、缓解疾病症状提供参考。

垂体危象临床分型复杂，细致的病情观察、及时救治和有效的综合护理干预十分关键。本研究对垂体危象的临床观察与护理进展进行综述，旨在为临床制定有效的护理对策和护理指导规范提供参考。

本文就术中压力性损伤发生的影响因素及预防护理进展进行了综述，以期为降低术中压力性损伤的发生率、提高患者舒适度、降低医疗费用、保障患者护理安全提供参考和指导。

本研究从流行病学，尿失禁的评价标准，老年女性UI患者的综合治疗及护理等方面，综述了老年女性UI患者国内外研究现状，并对现有治疗及护理干预措施进行归纳总结，为构建老年女性UI患者全程管理体系提供依据

糖尿病足(DF)是糖尿病患者严重并发症之一，是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一。本研究通过查阅文献，归纳概括目前DF的高危因素、预防要点及护理干预现状，旨在为预防DF、提高糖尿病患者生活的质量提供参考。 

癌因性疲乏(CRF)具有主观性、持久性，正确评估、治疗和护理逐渐被认为是癌症后续治疗的一个重要方面。本文就CRF的概念及非药物干预研究进展进行综述，旨在为CRF患者非药物治疗的临床实施提供参考。

目的  探讨基于跨理论模型的行为干预提高老年患者预防跌倒依从性的效果。方法  便利选取北京某三级甲等医院老年病房住院的老年患者231例，按随机数字表法分为观察组（n=115）与对照组（n=116），对照组采用常规护理干预，观察组在对照组基础上应用跨理论模型进行干预，观察比较两组患者干预前、干预后1个月末、干预后3个月末及干预后6个月末预防跌倒自我效能得分、跨理论模型各阶段人数、预防跌倒依从性得分及跌倒次数。结果  干预后1个月末、干预后3个月末及干预后6个月末观察组老年患者预防跌倒自我效能得分均高于对照组（t=2.348, P=0.023; t=3.592, P=0.002; 7.036; t=0.002, P＜0.001），各阶段行为改变的趋势均优于对照组（Z=6.032, P=0.007; Z=9.261, P＜0.001; Z=16.137, P＜0.001），预防跌倒依从性得分高于对照组（t=4.052, P=0.001; t=6.971, P＜0.001; t=8.105，P＜0.001）；干预后3个月末及干预后6个月末观察组老年患者跌倒发生次数少于对照组（χ2=4.930, P=0.023；χ2=13.870, P＜0.001）。结论  基于跨理论模型的行为干预能有效提升老年患者跌倒自我效能水平，提高老年患者预防跌倒的依从性，降低老年患者跌倒发生次数。

目的  运用医疗失效模式与效应分析法探究维持性血液透析充分性，以提升血液透析患者透析质量，提高生存率。方法  纳入2021年1月—12月在复旦大学附属中山医院厦门医院行维持性血液透析的患者78例，根据单室尿素清除率（spKt/V）结果分为达标组（spKt/V≥1.2）与未达标组（spKt/V＜1.2），运用医疗失效模式与效应分析法测量、分析导致血液透析不充分的原因，制定改进措施。结果  运用医疗失效模式与效应分析法方法进行管理，血液透析患者透析充分性明显提高，实施前未达标组15(19.23%)例，实施后未达标2(2.56%)例，差异有统计学意义(P=0.002)。结论   运用医疗失效模式与效应分析方法管理能提高血液透析患者透析充分性，对减少透析并发症、改善患者生活质量和提高生存率具有积极意义。

目的  探讨强化自我管理的延续性护理模式在早期糖尿病肾病患者中的应用效果。 方法  采用简单随机数字表法将符合纳入标准的54例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组，各27例。两组患者均接受中西医结合门诊治疗，对照组采用常规院外护理措施，观察组在入组当日即采用强化自我管理的延续性护理模式。分别在干预前和干预6月时收集两组患者生化指标并进行比较。 结果  干预6个月时，两组患者各项指标较干预前有下降趋势，与对照组比较，观察组较收缩压、尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)、血尿酸、空腹血糖及糖化血红蛋白指标更低，改善更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论  强化自我管理的延续性护理模式能有效降低早期糖尿病肾病患者收缩压、UACR，血尿酸、空腹血糖及糖化血红蛋白，值得借鉴。

目的  探讨近20年专科护士胜任力研究热点及研究前沿。方法  运用CiteSpace文献计量软件，分析中国知网(CNKI)及Web of Science数据库收录的专科护士胜任力相关文献的发文分布趋势、发文作者及发文机构，绘制关键词聚类图谱。结果  共纳入CNKI 数据库文献1095篇，Web of Science 数据库文献864篇。文献计量结果显示，中外文献共同的研究热点为专科护士胜任力的影响因素、专科护士胜任力的评价指标以及专科护士胜任力的培训。结论 外文文献的研究热点较中文文献的广泛而深入，与外文高质量文献仍有一定差距，未来研究可借鉴外文文献，进一步将研究内容扩大、细化深入，提高研究证据质量。

目的  本研究旨在探讨面肌痉挛行微血管减压术后延迟治愈患者真实的症状体验和心理感受，以期为医护人员全面掌握患者术后的症状表现及心理状态，并为完善术后护理程序症状管理及心理护理干预提供依据。方法  采用目的抽样法，选取符合要求的江苏省南京市某三甲医院神经外科 2021 年 1 月—5 月面肌痉挛行微血管减压术后延迟治愈患者，采用现象学研究方法，由 2 名接受过访谈技巧培训的护士采用质性研究方法进行半结构访谈。现场进行笔录和录音，信息饱和时终止访谈，本研究共纳入10例面肌痉挛行微血管减压术后延迟治愈患者，并运用Colaizzi7 步分析法分析访谈资料。结果  访谈内容最终归纳为 4 个主题， 疾病的治疗与认知方面；心理方面：过度负性预期、与心理预期的偏差、自我暗示手术失败、积极面对；生理方面：头痛、恶心呕吐、头晕；社会支持系统：社会关系的不理解、社会关系的支持。结论  面肌痉挛行微血管减压术后延迟治愈的患者承受着生理、心理、社会支持系统多方面压力，医护人员应对患者的疾病认知水平、生理方面、心理方面、社会支持系统进行全面动态评估，了解患者最真实的症状体验和心理感受， 给予专业的指导和个性化护理干预，减轻患者术后不适症状，促进心理健康，提高患者满意度，改善患者治疗体验。

目的  探究云南省护士严重创伤院前救治技能现状，为云南省各级创伤中心的建设和护士院前救治技能培训提供参考。方法  对云南省创伤中心建设工作专家委员会的9名专家进行半结构式深入访谈，运用Giorgi现象学分析法进行资料处理与分析。结果  提炼出4个主题：护理人员是院前救治团队中不可或缺的团队成员；护士院前救治技能水平低，岗位职责不明确；应急能力弱，规范救治流程迫在眉睫；建立科学、客观、量化的评估标准是提高护士救治能力的迫切需求。结论  云南省护士整体院前救治能力弱，缺乏客观评估标准，必须加强护士的院前救治技能培训、明确救治职责，且有必要构建护士严重创伤院前创伤救治技能评估指标，为规范护士院前救治流程和培训提供科学的、客观的参考依据。

目的  从学生视角深入了解本科护理学生对其参与临床心肺复苏(CPR)培训教学的认知体验与应用看法，探究护生临床CPR培训与实践的障碍因素，为提高CPR培训质量与实践提供参考。方法  采用现象学研究方法，以目的抽样选取15名护理实习生，进行半结构式访谈，并运用Colaizzi七步法对研究资料进行分析。结果  护理实习生CPR临床培训体验与应用看法可归纳为7个主题：客观反馈系统装置重要性；培训场地与时长受限，培训间隔不明确；渴求个性化培养指导；期待灵活多样培训形式与多维度的培训内容；急救技能未普及推广；增强自我效能感；加强CPR应用相关心理建设。结论  长远角度建议医院建立高质量CPR培训管理组织架构，应更频密地定期培训涵括应用心理建设在内的相关知识以提高CPR培训实践效果；并承担对于患者、家属及院外公众社区CPR普及任务，不应拘谨于护士个体。

目的  探讨耳部铜砭刮痧联合耳穴贴压对甲状腺相关性眼病激素冲击后失眠的疗效观察。方法  选取82例确诊为甲状腺相关性眼病且需要行激素冲击治疗的患者，按照数字法随机分为对照组和观察组，各41例。两组患者均给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)冲击治疗。对照组给予常规对症治疗，观察组在对照组的基础上给予耳部铜砭刮痧和耳穴贴压治疗。比较两组患者的睡眠情况改善情况、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表（SAS）评分。结果  观察组2例患者退出研究。观察组睡眠状况改善有效率87.18%(34/39)，高于对照组的41.46%(17/41)，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者PSQI评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者SAS量表评分(51.16±4.35)分，低于对照组的(54.95±2.30)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 耳部铜砭刮痧配合耳穴贴压能够改善甲状腺相关性眼病激素冲击治疗后的睡眠状况，预防并发症发生，促进患者康复。

目的  将中药坐浴联合耳穴埋豆应用于混合痔术后患者，观察不同时段进行疼痛控制的效果，以期加强混合痔术后疼痛护理干预手段。 方法  120例混合痔患者接受外剥内扎手术后随机分为对照组和研究组，各60例，对照组于术后第1天起行中药坐浴，研究在对照组基础上于术后2 h起进行耳穴埋豆干预，分别于术后2 h、12 h、24 h、48 h和72 h比较两组的疼痛视觉模拟评分(VAS)。 结果  术后12 h、24 h、48 h和72 h，研究组伤口疼痛VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论  混合痔术后早期即行耳穴埋豆，并于术后第1天联合中药坐浴的疼痛护理干预手段简便且持续有效，临床应注重混合痔术后早期的疼痛控制干预。

目的  观察砭石熨摩中药透入法联合耳穴贴压缓解不完全性肠梗阻临床症状的效果，总结相关护理措施。方法  选取60例不完全性肠梗阻患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组, 各30例。对照组常规对症治疗，治疗组在常规治疗基础上，实施砭石熨摩中药透入法和耳穴贴压。观察两组腹痛、腹胀、排便等症状消失时间。结果  治疗组腹痛、腹胀、恶心或呕吐、排便减少或困难消失时间短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。治疗组总有效率80.00%(24/30)，高于对照组的60.00%(18/30)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论  砭石熨摩中药透入法联合耳穴贴压兼具温经通络、理气止痛、活血通络等作用，能有效缓解不完全性肠梗阻患者的临床症状，提高治疗效果。

目的  观察中药制剂贴敷神阙和大椎改善喉癌患者睡眠障碍中的效果。方法  选取50例喉癌并发失眠的患者，随机分入治疗组25例和对照组24例(脱落1例)。对照组给予常规护理并使用安慰剂贴敷神阙和大椎穴。治疗组则在常规护理的基础上采用黄连、肉桂中药粉剂掺入凡士林、陈醋赋形后贴敷于神阙、大椎穴。观察两组干预前后以及随访时匹兹堡睡眠量表(PSQI)得分，比较两组干预前后失眠中医证候积分，记录两组并发症发生情况。结果  干预后及随访时，两组PSQI总分较干预前降低，且治疗组PSQI总分均低于同期对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。干预后，两组中医证候积分均降低，且治疗组中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组未发生不良反应事件，治疗组仅出现1例皮肤发红症状。结论  自制黄连、肉桂中药制剂贴敷神阙、大椎穴可以有效改善喉癌患者失眠症状，提高其睡眠质量，值得临床推广运用。

本文总结1例胃癌术后并发胃瘫综合征患者实施中医外治法干预的护理体验。基于中医辨证分型，选取中药组方和相关穴位，开展中药膏摩和穴位贴敷，可有效改善胃癌术后并发胃瘫综合征患者不适症状，促进患者胃肠功能恢复。

目的  调查我国农村地区空巢老人抑郁现状与相关影响因素，为进一步改善中国老年人健康管理提供一定理论依据及建议，以保障健康老龄化。方法  从 2018 CHARLS数据库中选取 65 岁及 65 岁以上的农村空巢老人为调查研究对象( n=1578)。通过简版的流调中心抑郁量表(CES-D10)来测定受试者的抑郁状态情况，并通过Logistic回归分析的统计学方法来探讨影响农村空巢老人抑郁症状的因素。结果  1578例 65岁以上农村空巢老人CES-D10量表得分为(8.9 ± 6.7)分；无抑郁症状966(61.22%)例，有抑郁症状612(38.78%)例。其中生活满意度、自评健康状况、性别、受教育程度、婚姻状况、有无养老保险、夜间睡眠时长、经济收入状况差异具有统计学意义(P＜0.05)。Logistic回归分析表明：生活满意度、自评健康状况、性别、夜间睡眠时间和经济状况对农村空巢老人抑郁症状存在一定影响(P＜0.05)。结论   我国农村空巢老人抑郁症状检出率仍处于较高水平，应针对生活满意度低、自我评价健康状况差、受教育程度低、无养老保险、经济收入低等人群，加大心理健康预防和护理措施，确保健康老龄化。

目的  探讨ICU身体约束患者自我效能在社会支持和心理弹性中的作用。方法 采用目的抽样的方法，应用心理弹性量表、一般自我效能感量表以及社会支持评定量表，对2021年9月—2022年4月的221例ICU身体约束患者进行问卷调查。结果  ICU身体约束患者的心理弹性得分（51.68±9.03）分，社会支持总分为（36.47±7.79）分，自我效能总分为（23.63±4.80）分。Pearson相关性分析显示社会支持与心理弹性呈正相关（r=0.637，P＜0.001），自我效能与心理弹性呈正相关（r=0.616, P＜0.001）；线性回归显示主观支持、自我效能感是心理弹性最主要影响因素(P＜0.001)；中介效应分析显示：自我效能在社会支持和心理弹性中起部分中介作用，相对效应为38.40%。结论 ICU身体约束患者的心理弹性差，自我效能、社会支持是心理弹性的重要影响因素，应通过多元化的心理干预策略以提升该群体心理弹性。

目的  总结分析消防救援人员在河南省郑州市洪涝灾害救援中常见健康问题及护理对策，为城市抗洪救灾消防员遂行卫勤保障提供参考依据。方法  2021年7月23日-7月30日，通过对6省增援郑州市抗洪救灾消防队伍开展巡诊、建立健康档案，并依据医疗诊断，采取国际疾病分类法（ICD-10）整理资料，对疾病进行统计分析、排序、原因分析，并总结给予的护理对策。结果  医疗队共巡诊了2310名消防救援指战员，其中349名消防救援人员存在361人次健康问题，健康问题主要集中于皮肤疾病、肌肉骨骼疾病、呼吸消化系统疾病等29种，排在前8位的疾病为上感、皮疹、腰腿痛、外伤、高血压、关节痛、消化不良、足廯；结合城市抗洪救灾特点及消防员职业特性，分析疾病原因，给予针对性护理措施。结论  及时总结分析城市抗洪救灾中消防救援队伍常见病种分布、原因及护理对策，对今后医疗队遂行消防救援队伍卫勤医疗保障在疾病预测、护理对策等方面具有重要参考价值。

目的  探讨在超声引导经外周静脉置入中心静脉导管 (PICC)穿刺中遇到血管深度与导针器型号不匹配的情况下，不理想的穿刺角度造成的穿刺失败，采用脱离导针器纵向探查血管穿刺技术的效果观察。方法  对96例超声引导下PICC穿刺导针器型号与血管深度不匹配的置管患者，按照随机数字表法分为两组，对照组48例患者，采用常规改良赛丁格PICC穿刺置管；研究组48例患者，采用无导针器，超声引导纵向探查血管穿刺置管的方法。比较两组患者一次穿刺成功率、机械性静脉炎（MP）、穿刺时出血量，穿刺费用及操作时间的差异。结果  研究组一次导丝置入成功率为95.83%（46/48），对照组为79.17%（38/48），两组比较差异有统计学意义(P<0.05)， 研究组MP发生率、穿刺时出血量及穿刺时间均低于对照组（P<0.05）。结论  超声引导无导针器纵向探查血管穿刺置管操作直观方便，不受导针器型号影响，值得临床推广应用。

本研究介绍了一款住院患者腕带“便利贴”式传染病标识的设计与应用方法，其制作简单，使用时仅需粘贴在患者手腕带上即可，有助于医护人员快速有效识别患者信息，做好防护，降低感染风险，且该标识隐私性好，减轻了患者诊治压力，值得临床参考应用。

目的  分析医院腹膜透析中心腹膜透析相关性腹膜炎发生原因、特点，探讨再培训的时机、内容及实施效果。 方法  选择河北医科大学第三医院腹膜透析中心因终末期肾脏病而行腹膜透析治疗并能规律随访的患者。分析2019年本中心腹膜炎发生率及特点，根据持续质量改进的原则，提出再培训的时机、内容、护理流程，并观察实施效果，与2020年腹膜透析患者腹膜炎发生率及特点进行比较。结果  2019年99例腹膜透析患者中22例患者发生27例次腹膜炎。全年腹膜炎发生率为1/35.2个病人月。其中有17例患者首次发生，11（64.71%）例发生于腹膜透析置管后的6个月内。12例次培养阳性，其中凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌感染7例次。将第一次再培训时机设为开始腹膜透析后的第3个月，主要内容为规范操作。实施再培训后，2020年本中心101例腹膜透析患者共10例患者发生11例次腹膜炎，全年腹膜炎发生率为1/108.5个病人月，9例首次发生腹膜炎的患者中2（22.22%）例发生于置管术后6个月内。7（63.64%）例次培养阳性，其中金黄色葡萄球菌感染3例次，大肠杆菌4例次。结论  开展再培训计划，可医院腹膜透析中心的腹膜透析相关性腹膜炎的发生率明显减少。

目的  探讨术后加速康复（ERAS）在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果。方法  回顾性收集2020年7月—2021年6月医院妇科行腹腔镜手术治疗的患者87例。2020年7月—2020年12月收治的45例患者为对照组，2021年1月—6月收治的42例患者为ERAS组。对照组实施常规围手术期护理干预，ERAS组实施基于ERAS的护理干预。记录两组患者术中相关指标：者手术时间、术中出血量和血红蛋白(Hb)减少量，术后相关指标：术后首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、术后12 h疼痛视觉模拟评分(VAS)，以及术后并发症(恶心呕吐、肩颈酸痛、腹胀)发生情况。结果   ERAS组手术时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 ERAS组术后肛门排气时间、术后首次下床活动时间和住院时间短于对照组，术后12 h的VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。 ERAS组术后恶心呕吐、肩膀酸痛和腹胀的发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论  给予妇科腹腔镜手术患者ERAS快速康复护理，能够有效促进患者术后康复时间，降低术后疼痛和并发症发生风险，缩短患者住院时间。

目的  探讨造血干细胞移植患者营养情况及营养管理方案的构建与应用效果。方法  采取前瞻性研究方法，选取2020年1月—9月在本院进行治疗的120例造血干细胞移植术患者作为研究对象，随机分为观察组及对照组，各60例。对照组患者采取常规营养指导，观察组患者采取团队管理下的营养干预模式护理。两组患者均干预2周。比较两组患者的影响因素、生理指标、免疫指标、预后之间的差异。结果  经过治疗后，两组患者的血红蛋白（HB）、白蛋白（ALB）、前蛋白（PAB）、总蛋白（TP）、实际体质量与理想体质量的比值（IBW%）、上臀中部肌围（MAMC）、补体C3、补体C4、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)均显著升高，且观察组患者的HB、ALB、PAB、TP、IBW%、MAMC、补体C3、补体C4、IgA、IgG、IgM显著高于对照组(P＜0.05)。观察组患者的营养不良发生率、急性移植物抗宿主病发生率、移植期感染率显著低于对照组(P＜0.05)。结论  给予造血干细胞移植患者团队管理模式下的营养干预，能有效营养指标以及免疫指标显著改善。

回顾性分析医院2015年10月—2022年10月收治的5例外周血管病损的新生儿临床护理资料，分析发病原因，总结护理经验。5例新生儿外周血管病损类别：左髂外静脉起始部完全性附壁血栓2例，左小腿胫后动脉假性动脉瘤1例，右小腿血栓性静脉炎1例，左肘部肱动脉假性动脉瘤1例。对于新生儿外周血管病损，在治疗及护理过程中，针对不同的病因造成的病损，应采取个性化治疗护理进行干预，取得较好的结局。

目的  探究在PERMA[积极情绪(P)、投入(E)、人际关系(R)、意义(M)、成就(A)]模式下对食管癌放化疗患者实施心理干预联合营养支持对心理弹性、癌因性疲乏、营养状况及生活质量的影响。方法  选取医院2020年1月1日—2021年1月1日收治的100例食管癌患者为研究对象，随机分为对照组49例和观察组51例。对照组采取常规干预，观察组采取PERMA模式下心理干预联合营养支持，干预时间3个月，3个月后观察两组患者心理弹性量表（CD-RISC）、疲劳量表-14（FS-14）、营养状况评估表（MNU-ST）、生活质量量表（SF-36）情况。结果  ①CD-RISC：在坚韧性、力量性、乐观性这三个维度上，两组患者干预后心理弹性均好转，且观察组评分高于对照组 (P＜0.05)。②FS-14：干预后观察组躯体疲劳、脑力疲劳维度评分低于对照组患者(P＜0.05)。③MNU-ST：干预后观察组MNU-ST营养状况良好人数占比大于对照组患者(P＜0.05)。④SF-36：干预后观察组机体疼痛、健康状况、活力、社会功能维度评分高于对照组(P＜0.05)。结论  实施PERMA模式下心理干预联合营养支持可提升食管癌放化疗患者心理弹性、降低疲乏程度、改善营养状况和提升生活质量，对于改进临床护理措施具有重要意义。

目的  分析过渡期护理干预对131I治疗分化型甲状腺癌患者出院后自我管理能力及负性情绪的影响。方法  选择2021年10月—2022年2月医院收治的120例分化型甲状腺癌术后行131I治疗的患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上给予过渡期护理干预。对比分析两组患者出院后的自我管理能力、负性情绪。结果  干预后观察组自我管理能力总分（9.00 ± 0.78）分，高于对照组总分（6.52 ± 0.77）分，差异有统计学意义（t= 24.877, P < 0.01）。干预后观察组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.01）。结论  过渡期护理干预能有效提高131I治疗分化型甲状腺癌患者的自我管理能力，降低负性情绪，促进良好的护患关系。

目的  观察预见性护理对接受膀胱全切输尿管皮肤造口手术患者术后并发症及生活质量的影响。方法  采用前瞻性研究，选取2018年3月—2021年5月浙江省台州医院泌尿外科收治的肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象，根据随机数表法将患者分为两组，各36例，排除术后失访等因素，最终纳入63例进行分析。其中29例患者在围手术期接受常规护理，设为对照组；另34例患者给予预见性护理，设为干预组。观察两组患者术后并发症发生率，采用医学应对方式问卷(MCMQ)评估患者造口后的应对方式、自我护理能力量表(ESCA)评估患者的自我护理能力、健康调查简表(SF-36)评估患者的生存质量。结果  术后6个月时，干预组并发症总发生率14.71%(5/34)，低于对照组的48.28%(14/29)，差异有统计学意义(P＜0.01)；干预组患者MCMQ问卷面对量表评分高于对照组(P＜0.01)；干预组患者ESCA量表的健康知识水平、自我护理技能、自护责任感评分高于对照组(P＜0.05)；干预组患者SF-36量表各维度得分均较对照组升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论  对接受膀胱全切输尿管皮肤造口术患者围手术期进行预见性护理，可有效降低并发症发生，更能使患者积极应对术后造口生活，提升其自我护理能力及术后生存质量。

目的  探讨回授式教育对老年脑卒中后偏瘫患者锻炼依从性和生活质量的影响。方法 采用方便抽样法，选取2020年9月—2021年2月医院收治的80例老年脑卒中后偏瘫患者为研究对象，按照入院先后顺序给予编号，随机分为对照组和干预组，每组40例。对照组采用常规健康教育方法，干预组在常规基础上，结合回授法进行教育。通过3个月的随访,采用康复锻炼依从性量表、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、Barthel指数量表（MBI）、脑卒中生活质量量表（SS-QOL），比较两组患者锻炼的依从性、神经功能、肢体运动功能、自理能力及生活质量的影响。结果  干预组锻炼依从率85.00%（34/40），高于对照组的72.50%（29/40），差异有统计学意义（P＜0.01）。干预后，两组患者NIHSS评分均较干预前降低，且干预组NHISS评分低于对照组（P＜0.01）。两组FMA评分和MBI得分较干预前提高，且干预组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；干预组生活质量（SS-QOL）总分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论  将回授式教育运用到患者健康教育中，对提高老年脑卒中后偏瘫患者肢体锻炼的依从性、促进健康行为和提高生活质量水平具有重要的临床意义和推广价值。

目的  探讨基于格林模式的健康教育对心脏起搏器植入术后患者运动耐力及心脏功能的影响。方法  选取心脏起搏器植入术后患者98例，按照患者入住病区，分为对照组和试验组，各49例。对照组实施常规健康教育，试验组实施基于格林模式的健康教育，两组患者干预时间均为3个月。术后3个月采用中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)、6min步行试验距离(6MWT)、N端前脑钠肽(NT-ProBNP)和左心室射血分数(LVEF)进行评价。结果   术后3个月， 试验组CQQC问卷总分、6MWT距离和LVEF高于对照组，NT-ProBNP水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 与常规健康教育相比较，基于格林模式的健康教育能进一步改善心脏起搏器植入术后患者的运动耐力、心脏功能和生活质量。

目的  探讨积极心理团体辅导在提升口腔科门诊护士主观幸福感的应用效果。方法 选取口腔科门诊护士52名为研究对象。科室常规开展培训，包括业务学习、教学查房、院感和专科培训。在常规培训的基础上，科室开展积极心理团体辅导。干预前后使用总体幸福感量表进行测评。结果  干预后，口腔门诊护士总体幸福感量表各维度评分和总体幸福指数高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论  积极团体心理辅导能有效提升口腔科门诊护士主观幸福感。

目的  探讨护理专案模式在降低胃管非计划拔管(UEX)发生率中的应用效果。方法  将2019 年12月—2020 年 12月护理专案实施前收治的胃管留置患者80例设为对照组，2021年1 月—2022年 1月护理专案实施后收治的胃管留置患者84例设为观察组。运用护理专案改善方法分析胃管非计划脱管的原因，制定标准化方案。比较两组胃管UEX发生率。结果观察组未发生胃管UEX，对照组发生胃管UEX4(7.49‰)例，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。护理专案模式实施后，护士胃管管理理论和操作成绩较实施前提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组食道异物患者和喉癌患者的胃管留置时间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论  护理专案模式的应用可降低住院患者胃管UEX发生率，保障患者安全，提高科室质量管理水平，有助于护士综合素质和科室凝聚力的提升。

本文介绍一种全程无接触式单人核酸检测样本采集创新模式，旨在减轻减少交叉感染，减轻医护人员核酸检测工作压力，降低医疗成本。

目的  探讨BOPPPS结合动态情景模拟在ICU护理教学中的应用效果。方法  选取2021年7月—2022年2月在某三甲医院ICU病房实习的护理学生57名作为研究对象。在ICU的临床教学工作中，对照组27名学生采用常规的教学方法，试验组30名学生采用BOPPPS结合动态情景模拟教学法。比较两组学生考核成绩、自主学习能力、评判性思维水平。结果  试验组出科考核成绩优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组学生对BOPPPS结合动态情景模拟教学效果评价较高。教学后试验组的计划和实施、自我管理及自主学习能力总分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组学生教学前和教学后评判性思维总分比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论  BOPPPS结合动态情景模拟可以提高学生自主学习能力，培养学生的评判性思维，教学效果好。

线上教学有效保障了新型冠状病毒肺炎疫情防控期间护理实习生教学进度的推进，在充分做好线上临床教学准备工作的前提下，采用多种方式开展教学活动，进行特色线上教学管理，有助于临床教学计划的顺利完成。

本文通过系统综述国内外相关新型冠状病毒肺炎疫情防控期间护理教育培训的现状，分析疫情防控期间护理教育培训的需求、方法及效果，为进一步探讨适合疫情防控期间的护理教育培训模式提供参考。

本文总结预见性应用体外膜肺氧合(ECMO)救治3例暴发性心肌炎(FM)患者的护理经验。医护人员通过正确评估患者病情，预见性给予ECMO辅助治疗，同时做好ECMO的管理、生命体征的监测、并发症的预防、疼痛的护理、心理干预、饮食及睡眠调整，进而有效控制病情发展，促进患者康复。

总结1例支气管镜诊疗操作相关大出血的护理配合要点，包括术前准备、术中配合（体位摆放、球囊压迫止血护理配合等）、术后观察、双软镜联合操作配合要点等，通过多学科合作，快速救治患者，确保患者生命安全。

本文总结1例运用温灸刮痧技术治疗肩手综合征的护理经验。患者入院后即开展护理评估，明确护理重点，辨证分型，运用温灸刮痧技术，缓解患肢疼痛，改善肢体运动功能，提升患者生活自理能力。

本文总结1例大疱性类天疱疮合并脑积水并发呼吸障碍患者的护理经验。通过科学的护理评估，明确护理目标，开展中西医结合护理，同时做好皮肤护理，加强饮食和心理干预，促进患者疱疹好转，改善预后。

本文总结1例经皮内镜下胃造瘘术(PEG)患者的护理体会，包括术前仪器物品的准备，术中操作过程配合，以及术后患者心理护理、造瘘管护理、肠内营养护理、并发症预防和健康宣教等措施，通过开展精准的围术期护理，以达到提高患者营养水平、减少并发症及改善预后的目的。

聚乙二醇干扰素(PEG－IFN)联合利巴韦林(RBV)的方案和直接抗病毒药物(DAA)是目前临床较为常见丙型病毒性肝炎治疗方案。本文对两种治疗方案的不良反应及护理干预进行综述，旨在引起医护人员和患者对不良反应的关注及再认识，为医护人员提供全维度的护理干预措施提供参考。

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一种潜在的严重肝病，是目前全世界慢性肝病最常见的病因，造成严重的健康负担，并具有广泛的社会和经济影响。本研究综述国内外NAFLD患者的护理实践模式，主要包括多学科协作护理模式和临床护理路径模式，总结护理研究现状，并提出优化NAFLD患者优质护理服务的建议，旨在为临床护理实践提供参考。

人工髋关节置换术后患者出院后的居家康复管理是加快术后康复的关键。“互联网+延续性护理”模式可确保患者在家庭和社区中得到持续有效的护理干预，从而提高其生活质量，加速康复进程。本文就“互联网+延续性护理”模式在髋关节置换术后患者中的应用进行分析和总结，旨在为髋关节置换术后患者的康复治疗提供参考。